خلع الصابونة…..
خلع الصابونة…..
كتب: د/ محمد فتحي درويش.
خلع عظمة الصابونة (الرضفة)
غالبا ما يحدث خلع للصابونة نتيجة تغيير مفاجيء للإتجاه أثناء الجري، كما قد تحدث نتيجة إصابة خلع الصابونة….. للصابونة ذاتها.
و هذه الإصابة شائعة فى الأشخاص بين سن 15 – 25 سنة.
ينتج عن هذه الإصابة قطع الرباط الداخلي لعظمة الصابونة و الذى يربطها بعظمة الفخذ.
الأعراض:
– ورم مع انثناء فى مفصل الركبة.
– خلع واضح فى الصابونة للناحية الخارجية.
– عدم القدرة على الوقوف مع وجود ألم شديد.
* قد تعود الصابونة الى موضعها تلقائيا بعد حدوث الخلع و بالتالي قد لا ينتبه المصاب الى انه حدث خلع للصابونة.
التشخيص:
عادة ما يكفى الكشف على المريض للوصول للتشخيص حيث يجد الطبيب المعالج انه يمكنه تحريك الصابونة بسهولة للجهة الخارجية للركبة.
– يتم عمل أشعة عادية و أشعة رنين مغناطيسى، أو أشعة عادية وأشعة مقطعية لتحديد الخلل الذى حدث من الإصابة، وتحديد العلاج المناسب.
العلاج:
إذا كانت الصابونة (الرضفة) قد خلعت تماما من موضعها و مازالت مخلوعة فإن أول خطوة فى العلاج هو رد الصابونة الى مكانها الطبيعي. و عادة ما يؤدي الخلع الى حدوث إصابة للغضاريف أسفل الصابونة مما قد يؤدي لاحقا الى حدوث خشونة و ألم بالركبة.
– إذا وجد أن الركبة ليست مخلوعة تماما من مجراها بل مائلة فقط عن وضعها المثالي فيتم علاج هذا الحالات عادة دون اللجوء للجراحة و ذلك عن طريق عمل تمارين لتقوية بعض العضلات الأمامية و التى تساعد على عودة الصابونة لوضعها السليم.
كما قد ينصح المريض بإرتداء ركبة مطاطية خاصة تحافظ على وضع الصابونة.
– إذا أستمرت الأعراض رغم العلاج التحفظي فعندها يتم اللجوء لجراحة الركبة لتصليح وضع الصابونة (الرضفة).
